眼内レンズ脱臼

こんな症状に注意

• 急に見え方がぼやける・かすむ
• ものが二重に見える（片目でも）
• 目を動かすと見え方が揺れる
• レンズの縁が見えることがある
• 眼鏡の度が急に合わなくなった

白内障の手術から何年もたってから起こることが多く、「手術した目が急に見えにくくなった」というかたちで気づかれます。

どんな病気？

眼内レンズは、水晶体を包んでいた薄い袋（嚢〈のう〉）の中に収まり、その袋を支える細い糸のような組織（チン小帯）によって安定しています。この支える組織が弱くなると、レンズが袋ごと傾いたり、目の奥（硝子体）へ落ち込んだりします。

起こりやすい背景

• 加齢による支持組織の弱まり（手術から10年以上たって起こることもあります）
• 落屑（らくせつ）症候群など、もともと支えが弱くなりやすい体質
• 強度近視、目のけが（外傷）
• ぶどう膜炎、硝子体手術を受けたことがある、アトピー性皮膚炎による目のこすりすぎ

検査・診断

• 視力・屈折検査：見え方の変化と度数のずれを確認します。
• 細隙灯（さいげきとう）顕微鏡検査：レンズの位置・傾きを直接観察します。
• 散瞳しての検査：瞳を広げて、レンズ全体や支えの状態を詳しく調べます。
• 眼底検査・超音波検査：レンズが目の奥へ落ち込んでいないか、網膜に問題がないかを確認します。
• 眼圧検査：ずれにともなう眼圧の上昇がないかを調べます。

治療

ずれの程度と見え方への影響によって方針が決まります。基本は手術で、レンズを正しい位置に固定し直すか、新しいレンズに入れ替えます。

ずれが軽い場合

見え方への影響が小さければ、眼鏡での調整をしながら経過観察とすることがあります。ただし進行することがあるため、定期的な診察が必要です。

レンズを固定し直す手術

ずれたレンズを本来の位置に戻し、強膜（白目の壁）に糸で縫いつけたり、強膜内に脚を差し込んだりして安定させます。もとのレンズを活かせる場合に選ばれます。

レンズを入れ替える手術

もとのレンズが使えない場合は取り出し、新しいレンズを固定します。目の状態によって、固定の方法（縫着・強膜内固定・虹彩支持など）を選びます。

奥に落ち込んだ場合

レンズが硝子体（目の奥）へ落ちてしまったときは、硝子体手術で回収したうえで、新しいレンズを固定します。

手術後について

術後は炎症や眼圧の変動、まれに網膜剥離などが起こることがあるため、点眼を続けながら定期的に診察します。見え方が落ち着くまでには時間がかかることがあり、最終的な眼鏡合わせは状態が安定してから行います。

早めに眼科へ